Всеки ли ще има нужда от годишен бустер за Covid-19?

Възрастни на 50 и повече години, които са получили три предишни дози иРНК, могат да получат втора бустер доза, ако са минали поне четири месеца от първата. Всеки, който е получил две дози от ваксината на Johnson & Johnson, може също да получи допълнителна доза иРНК четири месеца след последното си бустер.

Много хора се чудят: Това означава ли, че всеки ще има нужда от годишен бустер за Covid-19? Имаме ли нужда от усилващи удари още по-често? Ще се комбинира ли с ваксината срещу грип? Ще бъдат ли разработени нови ваксини, насочени към нови варианти? И трябва ли да изчакат да получат бустера, ако отговарят на условията, или да го получат сега?

Д-р Лиана Уен: Все още не знаем. Тук има много променливи и само времето – и текущите изследвания – ще покажат.

Първо, не знаем колко дълго ще продължи имунната защита от ваксината и първия бустер. Има много доказателства, че първият бустер е много важен. По време, когато Omicron беше доминиращ вариант, ефективността на три дози срещу тежко заболяване остава висока, на 94%, според проучване на Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ. Ако тази защита започне да намалява значително, това би било знак, че е необходим друг усилвател.

Второ, може да има нови варианти, които се развиват с течение на времето. Ваксината срещу грип се прилага всяка година, след като се преконфигурира всяка година за нови мутации. Настоящите ваксини работят добре срещу подвариантите на Omicron, но ако има бъдещи варианти, които избягват имунитета, предизвикан от ваксината, това е друга причина за допълнителни ваксини.

Ветеранът от армията Робърт Хол изчаква препоръчаните 15 минути, за да види дали ще има някакви нежелани реакции, след като получи втория си усилвател с Covid-19 в болницата Едуард Хайнс младши VA на 1 април в Хайнс, Илинойс.
Трето, трябва да следим колко разпространен е Covid-19. В момента той все още се разпространява по целия свят, но ако в крайна сметка избледнее, може да не са необходими редовни бустер дози. Както д-р Антъни Фаучи, главният медицински съветник на президента Джо Байдън, каза пред CNN: „Ще стигне ли в крайна сметка до толкова ниско ниво, че може дори да не се нуждаем от тласък всяка година?“ Това е възможно, но все още не знаем.

Четвърто, трябва да видим дали има ясна сезонност за бъдещите огнища на Covid-19. Други коронавируси, които причиняват обикновена настинка, са по-разпространени през зимата, както и други респираторни вируси като RSV (респираторен синцитиален вирус) и грип. Вероятно SARS-CoV-2 също е и има скокове през зимните месеци. Тази част обаче все още трябва да се види през идващите есенни и зимни сезони.

САЩ вероятно ще видят скок на Covid-19 през есента, казва Фаучи
И накрая, има логистични съображения за обмисляне. Добавянето на годишна ваксина е голямо начинание. Усвояването на противогрипната ваксина вече е ниско; само около половината от американците го получават всяка година. С дезинформацията и поляризацията около Covid-19, насърчаването на това ниво на честота ще бъде голямо начинание.

CNN: В момента втори бустер вече е разрешен четири месеца след първия, което означава, че текущата честота е повече от веднъж годишно. Може ли бустери да са необходими дори повече от веднъж годишно?

Уен: Възможно е. Искам да подчертая, че има много неща, които не знаем, просто защото нямаме способността да предсказваме бъдещето.

Има няколко различни сценария, които могат да възникнат. Едната е, че някои групи хора може да се нуждаят от по-чести ваксини. Припомнете си, че хората, които са умерено или тежко имунокомпрометирани, са били препоръчани да получават допълнителния си бустер в продължение на месеци. Възможно е в бъдеще на някои по-уязвими групи от населението да бъде препоръчано да получават ваксини по-често от общото население.

Хората вярват, че техните приятели ще ги предпазят от Covid - но точно обратното е вярно

Освен това ще трябва да има и извънредни ситуации, ако възникне нов вариант, който избягва предишния имунитет. Трябва да има възможност за разработване, производство и бързо разпространение на специфични за варианти ваксини. Ако това се случи, честотата може да бъде повече от веднъж годишно за определен период от време.

В бъдеще трябва да обмислим и наличието на други терапии и мерки за смекчаване. Например, Evushold е инфузия на антитела, която, когато се дава на имунокомпрометирани лица, е много ефективна за намаляване на вероятността от прогресия до тежко заболяване. Антивирусните хапчета и моноклоналните антитела са ефективни лечения, когато се прилагат в началото на заболяването. Има и други превантивни мерки, включително маскиране и тестване преди събирания, които също могат да намалят риска.

CNN: Ако Ваксината Covid-19 ще се прилага ежегодно, има ли смисъл да се комбинира с ваксината срещу грип?

Уен: На теория да, но просто не знаем дали ваксината Covid-19 трябва да се прилага годишно.

Има и други ваксини, които издържат по-дълго. Tdap (ваксината срещу тетанус-дифтерия), например, изисква бустер на всеки 10 години. Ваксината срещу полиомиелит е ваксина с четири дози – получавате четири дози и сте готови. Хепатит В е ваксина с три дози.

Възможно е Covid-19 да бъде три или четири дози и сме готови или може да се наложи да се актуализира по-често като грип. Отново просто все още не знаем. Ако в крайна сметка се окаже нещо, което е ежегодно и сезонният модел изглежда подобен на грипа, тогава би било разумно да се направи комбинирана ваксина – или поне да се направи едновременно с ваксината срещу грип.

° СNN: Защо няма специфични за варианти ваксини, насочени към Omicron?

Уен: В момента учените работят върху тези ваксини. Те тестват специфични за Omicron ваксини и бустери, за да видят дали биха могли да бъдат дори по-ефективни от оригиналните ваксини, които бяха насочени към доминиращите преди това варианти.

Кой отговаря на условията за 2-ри бустерни ваксини за Covid-19 - и кога да ги получа
Едно съображение е, че могат да възникнат допълнителни варианти и учените трябва да помислят дали специфичните за Omicron ваксини или оригиналната ваксина – или някаква комбинация – ще бъдат най-вероятно ефективни срещу потенциални варианти в бъдеще. Това беше сред многото въпроси, които съветниците на Американската администрация по храните и лекарствата обсъдиха на срещата си тази седмица.

CNN: Ако хората отговарят на условията за бустери сега, трябва ли да ги получат или трябва да изчакат?

Уен: Зависи от медицинското обстоятелство на индивида и от това колко са готови да се откажат, за да избегнат Covid-19, както споменах в нашите въпроси и отговори на CNN миналата седмица. Някой, който е на възраст над 65 години и/или имунокомпрометиран, вероятно трябва да получи допълнителния бустер сега.

От друга страна, някой, който е на възраст между 50 и 65 години, без медицински проблеми и наскоро е имал инфекция с Omicron, вероятно може да изчака. Някои хора могат да отложат допълнителен бустер, стига да са добре защитени срещу тежко заболяване. Други искат да избегнат всякакви инфекции, дори леки и асимптоматични инфекции. Всичко това са лични решения, които трябва да се вземат след консултация с Вашия лекар.

CNN: Какъв е вашият бустер съвет за хора под 50 години? Трябва ли хората да получат първия си бустер? И трябва ли да отидат за своя втори?

Уен: Всеки трябва да получи първия си бустер, ако отговаря на условията. Въпросът за втория бустер е по-сложен. Ако лицето е под 50 години и има умерено или тежко отслабен имунитет, той също трябва да получи втория си бустер. Друга група, която трябва да получи втория си бустер, дори ако са под 50 години, са тези, които са получили две дози от ваксината на Johnson & Johnson и са минали поне четири месеца от последната им доза. Всички останали групи под 50 години не отговарят на условията да получат втория си бустер понастоящем и не трябва да се възползват от втория си.

.

Add Comment