Трите водещи модифицируеми фактора, които повишават риска от деменция

Някои фактори на начина на живот могат да повлияят на риска от деменция и ново проучване сочи най-големите заплахи за американците в наши дни: затлъстяване, липса на физическа активност и липса на диплома за средно образование.

Изследователите установиха, че само през последното десетилетие е имало промяна в най-важните модифицирани рискови фактори за деменция в Съединените щати. През 2011 г. големите три бяха физическата неактивност, депресията и тютюнопушенето.

Днес липсата на движение все още е сред първите три, но другите места са заменени от затлъстяване при средна възраст и ниско ниво на образование (незавършване на гимназия).

В същото време проучването установи, че първите три не са универсални: водещите модифицируеми рискови фактори за деменция варират до известна степен в зависимост от расата и етническата принадлежност.

Затлъстяването беше фактор № 1 сред възрастните бели, чернокожи и индианци, докато липсата на упражнения беше основната заплаха за азиатските американци. Междувременно сред испаноговорящите американци ниското образователно постижение се очертава като най-променяем рисков фактор.

„Нашите резултати показват, че хората може да са в състояние да намалят риска от развитие на Алцхаймер и [other types of] деменция чрез водене на здравословен начин на живот”, каза изследователката Дебора Барнс, професор по психиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско.

Най-големият рисков фактор за болестта на Алцхаймер и други форми на деменция е по-голямата възраст, която хората очевидно не могат да променят. Генетичната чувствителност е друг основен фактор; хората, които носят генен вариант, наречен APOE4, например, имат по-голяма вероятност да развият болестта на Алцхаймер, отколкото тези, които не са носители.

Но е изчислено, че около 40% от случаите на деменция в световен мащаб могат да се дължат на модифицируеми рискови фактори, каза Ребека Еделмайер, старши директор на научния ангажимент на Асоциацията на Алцхаймер.

Те включват първите три, открити в това проучване, плюс фактори като високо кръвно налягане, диабет, тежко пиене и загуба на слуха.

Причините за тези връзки не са напълно ясни, каза Еделмайер, който не е участвал в новото изследване. Но се смята, че сърдечно-съдовото здраве е един път. Затлъстяването, високото кръвно налягане, диабетът, тютюнопушенето и заседналият начин на живот могат да увредят кръвоносните съдове, които хранят не само сърцето, но и мозъка.

„Най-силните данни, които имаме, предполагат, че това, което е добро за сърцето ви, е добро за мозъка ви“, каза Еделмайер.

Що се отнася до образованието, изследователите смятат, че това може да помогне чрез така наречената хипотеза за „когнитивен резерв“: Хората с повече образование може да са по-добре подготвени да издържат на патологичните промени в мозъка, наблюдавани при деменция, и да поддържат паметта и способностите си за мислене за по-дълго време.

Настоящите констатации бяха публикувани на 9 май в JAMA Neurology. Те се основават на повече от 378 000 възрастни в САЩ, които са участвали в годишно правителствено здравно проучване.

Като цяло, според изследователите, 37% от случаите на деменция в национален мащаб са свързани с някой от осемте променящи се рискови фактора: затлъстяване в средната възраст, неактивност, по-ниско образователно постижение, депресия, високо кръвно налягане, диабет, тютюнопушене и загуба на слуха.

Една от причините, каза Барнс, е чистото разпространение. Затлъстяването стана много по-често срещано през последното десетилетие, така че допринася за повече случаи на деменция.

Междувременно, каза тя, последните проучвания показват, че връзката между ниските нива на образование и деменцията е по-силна, отколкото се смяташе преди. Така че изследователите оценяват, че този фактор допринася за повече случаи на деменция сред американците.

Но относителната важност на тези фактори сред различните групи американци се различава. Наред с разликите, наблюдавани между расови/етнически групи, мъжете и жените показват известни различия. Модифицируемите рискови фактори играят по-голяма роля в риска от деменция при мъжете – като 36% от случаите са свързани с тези фактори, срещу 30% сред жените.

Депресията също има по-голям принос за жените в сравнение с мъжете. Сред жените почти 11% от случаите на деменция могат да бъдат свързани с историята на депресия през целия живот, според съ-изследователя д-р Роч Нианого от Калифорнийския университет, Училището по обществено здраве в Лос Анджелис.

Близо една четвърт от жените в проучването казват, че в някакъв момент са били диагностицирани с депресия.

Еделмайер каза, че изследванията сега преминават отвъд намирането на асоциации към тестване на начини за ограничаване на риска от деменция.

„Смятаме, че приемането на комбинация от здравословно поведение може да бъде най-ефективно“, каза Еделмайер.

Асоциацията на Алцхаймер финансира проучване, наречено US POINTER, което тества този комбиниран подход сред възрастните хора с повишен риск от деменция. Мерките за начина на живот включват упражнения, психически стимулиращи дейности и по-добър контрол на високото кръвно налягане и диабета.

Критично е, каза Еделмайер, че изследванията набират цветнокожите хора, които исторически са били недостатъчно представени в медицинските изследвания. Както показва това проучване, тя отбеляза, че основните модифицируеми рискови фактори за деменция варират между различните групи американци.

.

Add Comment